推进县乡医疗服务一体化 让优质服务惠及千家万户

推进县乡医疗服务一体化 让优质服务惠及千家万户

由于受财力和人力等多方面条件限制，加之梁河卫生工作存在保县级医疗轻乡镇卫生的情况，导致梁河县城乡卫生事业发展不平衡。

全州同步实施，梁河卫生事业又迎来发展的“春天”

2014年，全州同步实施县乡医疗服务一体化管理工作，梁河的卫生事业又迎来了发展的春天。按照省、州相关文件要求，州对县、县对乡实行帮扶，主要在医疗技术、公共卫生、人员三方面进行帮扶，3年为一个周期。具体帮扶为，州妇幼保健院帮扶勐养镇卫生院，州第二人民医院帮扶芒东镇中心卫生院，县人民医院帮扶平山乡、九保乡卫生院，县妇幼保健院帮扶曩宋乡中心卫生院。

县乡医疗卫生服务一体化管理的实行，将促进全县建立以“县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡医疗卫生服务一体化发展新机制，形成“以县带乡、以乡促县、城乡互动、协调发展”的新格局，着力推进县级医疗卫生资源向农村延伸，不断缩小县乡医疗卫生服务差距，从而实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医新目标，保障城乡居民享有均等的医疗卫生服务。

领导重视，帮扶助推县乡医疗服务一体化

县卫生局高度重视县乡医疗服务一体化工作，成立了项目领导小组，制定实施方案，多举措深入推进。

多部门参与。积极协调县财政、人社、编办等部门，实现乡镇卫生院二次绩效按月发放，提高了基层医务人员的积极性，为县乡一体化工作助推加油。及时配齐乡镇卫生院领导班子。及时采取民主推荐，公开测评方式，为芒东、勐养卫生院充实院领导班子，并细化职责分工，努力提高管理效率，为县乡一体化工作开展奠定基础。帮扶单位高度重视，精心组织，积极派出专家组多次到受援卫生院查看情况，提出整改意见，并帮助整改、完善，使乡镇卫生院科室和人员调配等基本达到规范化。

帮扶期间，各乡镇卫生院进一步完善管理制度、工作职责，制定对口帮扶工作方案，在组织实施、考核管理、经费使用等方面做出明确要求。逐步建立“引进来、送出去，变输血为造血”的人才培养机制。

“对口”帮扶，县乡医疗服务一体化初见成效

服务环境得到优化。帮扶单位多方筹措资金，为受援卫生院添置更新医疗设备，如州妇幼保健院为勐养卫生院争取配置了价值35万元的B超、病床等常规医疗设备130台（件）。乡镇卫生院服务环境得到改善、技术水平提升明显，增强了医院发展后劲，更赢得了群众的信任。

建立人才流动机制，技术水平得到提高。州、县级医院对乡镇卫生院一体化管理后，在乡镇卫生院工作的人员，优先到帮扶医院定期培训、进修。同时，帮扶医院定期组织专家到乡镇卫生院坐诊和开展义诊，实施传、帮、带，培植人才梯队，提高技术水平，有效解决了卫生院的“人才困境”，实现了医疗机构人才互动、共同发展的目的。目前，已有15名业务骨干进驻受援卫生院，开展业务指导58次，指导完善各类制度83项，累计专家坐诊254人次，接诊患者6200余人次，免费义诊560人次，组织开展培训讲座42场次，累计培训人员156余人，开展处方病历点评120次。大幅度提升了乡镇卫生院技术服务水平。

增强卫生院发展后劲，群众负担得到减轻。县乡一体化工作的实施，乡镇卫生院闲置设备得到有效利用，旧设备得到及时更新，改变了卫生院设备资源短缺落后的局面，使多数患者能就近治疗，节省诸多“看病外延费用”，享受到了上级医院的医疗技术服务，乡镇卫生院标准的收费，明显减轻群众看病就医经济负担。

目前，梁河县将“县乡医疗服务一体化管理”纳入医疗单位年度目标考核。下一步，将继续深入实施县乡医疗服务一体化管理工作，进一步优化卫生资源配置，不断提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力，为全县广大群众提供优质、高效、价廉的基本医疗卫生服务，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。（尹凯帮朱福林）