德宏州人社局深入梁河县调研医疗保险“总额预付制”

德宏州人社局深入梁河县调研医疗保险“总额预付制”

本网讯（县人社供稿） 为了使新的结算办法顺利实施，有效控制住院医疗费用的增长，规范医疗服务行为，提高基金使用效率，保障参保人员医疗保险权益。6月2日下午，州人社局副局长郑宇、州人社局助理调研员张兴武、州医保中心唐阳主任一行到梁河调研新医保结算办法开展情况。

会上，梁河县人民医院副院长赵家益、梁河县宏康医院院长思铭分别汇报了1-5月份实施“总额预付制”的情况。通过听取汇报，州人社局郑宇副局长对新结算办法的实施工作提出了要求及建议：一是要求两所医院认真按照基本医疗的三个目录来执行,让每位医护人员学习、掌握三个目录。二是要求医院要转变观念，认真分析制定实施方案，由原来的医保审核单据转变为医院审核单据。三是医院要多配合医保办工作，多沟通、多协调。四是医院要不折不扣的严格按照要求来执行，不能对病人的诉求推诿扯皮、催赶病人出院、转嫁费用，防止冒名住院事件发生。

此次调研会议的开展，进一步加强了定点医疗机构对住院总额预付结算的认识，增强了制定应对超费用处理措施的紧迫感。为进一步做好住院总额预付结算制度、提高服务水平，把实惠真正落实到广大群众中，县医保办将在近期进入定点医疗机构，对实施住院总额预付结算工作进行指导和协调。

县人社局局长穆晓丽、社会保障局局长张云、医保办主任杨丽娟、县人民医院副院长赵家益、县医院财务科科长杨恩芬、梁河县宏康医院院长思铭、宏康医院财务负责人许益青等人参加了会议。

编辑：龚荣梅