【效能革命】县医疗保障局：转作风提效能——着力解决医保报销大面积长时间积压问题

推进作风革命加强机关效能建设，就是要直面问题，对症下药，锐意改革，创新思维，不断完善自身工作。梁河县医疗保障局坚持解放思想，用改革的办法解决问题，完成医保报销大面积长时间积压件动态清零工作，推动建立部门“作风大转变、工作效能大提升”的工作机制。

找准问题，分析原因：一是自德宏州智慧医保平台上线运行以来，由于业务人员对新系统流程、经办结算窗口不熟悉，导致从新系统上线运行以来医保手工费用报销未能拨付；二是由于新系统结算设置需完成个人零星报销结算、个人零星报销复核等多个流程，任务繁重，人手紧缺，难以进行角色分配，导致医保报销大面积长时间积压。

对症下药，创新思维，解决问题：一是加强组织保障和工作衔接，组建手工报销审核录入工作专班，压实工作责任，明确目标任务和办理时限；二是加强业务人员对新系统业务流程的学习，使业务人员尽快熟悉新系统的业务办理，推进工作落实；三是加强与周边县市的沟通交流，学习借鉴先进经验，对标先进找差距，提高经办服务能力；四是优化新系统结算人员角色的设置分配，按流程做好受理、结算、审核及资金拨付。五是对大额单据和享受医疗救助待遇的困难群众，开通绿色通道优先报销，尽快减轻困难群众经济负担。

提升效率，完善工作：2022年共办结医保报销大面积长时间积压件369人次，拨付资金172.77万元。通过整治医保报销大面积长时间积压问题，从而推进信息系统切换升级过渡期问题平稳解决，提高工作效率，加快工作进度，按时限要求办结达到了医保报销大面积长时间积压件动态清零。

县医保局以实际行动，创新办事的方式方法，把改革决心落实到行动的方寸之间，切实提高人民群众医保获得感、幸福感和安全感。