手足口病进入高发季：从传播途径到护理，一文教你科学应对

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿科常见传染性疾病，主要特点是发热伴随手、足、口、臀等部位出疹，该病多感染<5岁的儿童，成年人发病症状一般较轻。全年均可发病，但以夏秋季节更高发。

主要对象：5岁以下的婴幼儿和儿童，尤其是3岁以内的孩子发病率最高，特别是在幼儿园、学校等儿童密集场所，非常容易造成流行。

引起手足口病的是一组肠道病毒，最常见的是柯萨奇病毒A组16型 (Cox A16)和肠道病毒71型 (EV71)。重症及死亡病例多由EV-A71感染引起。

粪-口途径： 接触了被病毒污染的玩具、物品、食物、水，或直接接触了患者的粪便（如换尿布后未彻底洗手）。

呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫。

接触传播：直接接触患者的口鼻分泌物、疱疹液。

间接接触：接触被病毒污染的环境表面（门把手、桌面等）。

一般儿童被肠道病毒感染后会经历3-5天（最常10天）的潜伏期，然后出现典型的手、足、口、臀部皮疹，绝大部分伴随有发热，也可伴有咳嗽、流涕、食欲不振，口腔疼痛导致不愿进食、流口水等症状。主要是皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹或疱疹，周围有红晕，疱疹内液体较少疱疹壁厚，里面液体较少，通常不破溃，几天后自行消退，不留疤痕或色素沉着。

1.目前还没有特效抗肠道病毒药物，干扰素α喷雾或雾化在急性期可能会有一定治疗效果。

2.积极控制高热。体温超过38.5℃者，应用退热药物治疗，推荐布洛芬和对乙酰氨基酚。

3.需注意隔离，急性期避免去人群密集场所，一般要求隔离2周，以避免交叉感染；

4.清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，急性期患儿可能伴有咽部疼痛，建议进食温凉、清淡不刺激且热卡高的食物，如温牛奶、凉的鸡蛋羹等。皮肤有大疱的患儿，应避免反复抓挠或刺破，以防止皮肤感染。

5.可在医生指导给予抗病毒口服液、蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂、小儿豉翘清热颗粒等治疗。

手足口病少数病例在发病短期内就进展为重症，如果家长在家发现手足口病的患儿出现：高热体温大于39℃，出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳，呼吸异常，如呼吸增快、减慢或节律不整，心率增快、出冷汗、皮肤发花等症状，需立即送医。

预防是关键！牢记以下几点：

1.勤洗手：这是最重要的措施！大人和孩子都要用肥皂/洗手液和流动水彻底洗手，尤其是：

    饭前便后。

    外出回家后。

    接触公共物品后。

    处理食物前。

    接触患儿或更换尿布后。

    打喷嚏、咳嗽后。

2.清洁消毒：对孩子的玩具、餐具、衣物、被褥以及经常接触的门把手、桌面、地面等进行定期清洁和消毒（可使用含氯消毒剂）。患儿使用过的物品尤其要彻底消毒。

3.避免密切接触：流行季节（夏秋季高发，但全年都可能发生）尽量避免带孩子去人群拥挤、空气不流通的公共场所。避免接触患病儿童。

4.隔离患儿：孩子确诊后应居家隔离休息，避免外出或与其他儿童接触，直至所有症状消失后一周（通常需要隔离2周左右）。

5.接种疫苗：重症病例多由EV-A71病毒引起，我国EV-A71型灭活疫苗纳入儿童预防接种计划，可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71病毒感染引起的重症手足口病，总共有2针，间隔1个月，鼓励家长在孩子12月龄前完成接种。