转发《德宏州中医医院新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案》

德宏州中医医院

新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案

（试行第一版）

根据习近平总书记、李克强总理对抗击新型冠状病毒感染的肺炎工作的指示精神，对照国家卫生健康委 国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，结合我州气候、地理环境和我院在前期对确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者应用中医中药防治中取得的临床效果，进一步发挥中医中药在防控、参与治疗新型冠状病毒感染的肺炎的优势和作用，为我州全面打赢抗击新型冠状病毒感染的肺炎阻击战做出应有贡献。特制定出台我院新型冠状病毒感染的肺炎的治方案，希望对我州及周边地区定点医院在防治中借鉴。

一、疫病预防与确诊病例治疗建议

（一）预防用药

黄芪10g、白术6g、防风6g、连翘15g、银花6g、桑叶6g、藿香6g、淡竹叶3g、甘草3g。

以上为一人一日量份，煎600毫升，分三到四次服。

（二）医学留观、疑似病例治疗用药

本阶段涉及患者，病情多变，无法确定固定处方，建议根据患者体征和临床症状，通过中医辨证，尽早引入中医中药参与治疗。

（三）确诊病例治疗用药

根据我院前期对我州五名确诊患者的病情体征、症状辩证用药及取得的初步效果，基础用方为柴胡桂枝葛根汤，具体用药，根据患者年龄、体质、病情随证加减。按病情变化进程，初步分成四型用药

1.发病初期，基本无症状或临床症状较轻者

临床表现：患者精神无明显不适，稍恶寒、发热不明显，体温在37度左右，或有流涕，或有口干舌燥、饮水不止，或伴腹胀满不适，大便稀溏或水样便，饮食正常，舌淡红，苔薄白。

处方：柴胡25g、黄芩15g、法半夏9g、党参15g、茯苓20g、葛根20g、连翘30g、银花15g、荆芥15g、桂枝10g、生姜3片、甘草10g。伴鼻塞流涕加蝉蜕，伴腹胀腹泻加厚朴，口干舌燥加知母、桑叶。

2.发病初期、中期，有明显不适症状者

临床表现：患者恶寒怕风、发热、无汗、或流涕，或咳嗽，干咳无痰或咯白色粘痰，全身倦怠乏力，不思饮食，伴恶心呕吐，大便稀溏或水样便，腹胀、胁胀痛不适，舌淡红，苔白腻。

处方：柴胡25g、桂枝10g、法半夏10g、黄芩9g、党参15g、葛根30g、杏仁10g、麻黄9g、瓜蒌皮20g、银花15g、连翘30g、茯苓15g、生姜3片、陈皮10g、甘草6g

3.发病中期或中后期，或虽为发病初期，但患者平素体质偏弱者

临床表现：患者发热、恶寒、恶风，咳嗽、咳痰，痰粘稠难咯，伴胸闷、气促，两胁疼痛，恶心干呕或呕吐清涎，纳呆，食则欲呕，大便稀溏或水样便，舌淡红，苔黄腻。

处方：柴胡25g、桂枝10g、法半夏10g、黄芩9g、葛根30g、瓜蒌皮20g银花15g、连翘30g、茯苓30g、苍术10g、厚朴10g、槟榔15g、藿香10g、陈皮10g、生姜3片。

4.发病晚期，或中晚期，平素体质较差者

临床表现：患者咳嗽、咳痰，咯白色粘痰，恶心呕吐，胁痛、神疲乏力，纳呆，大便稀溏，舌淡，舌体胖大，苔白腻。

处方：党参15g、吴茱萸15g、干姜10g、炒白术15g、藿香10g、茯苓30g、柴胡25g、葛根30g、瓜蒌皮20g、厚朴10g、黄连6g、黄芩9g、甘草6g。

二、中医药参与防治流程管理

结合对瑞丽市确诊病例的诊疗经验和我院对收院留观的疑似病例的治疗效果评价，中医药介入越早，对患者的早日康复越有益；为切实将我州有限的中医医疗资源发挥好，州中医医院主动承担全州中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎的预防、治疗指导工作。为统一各县市医院开展中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎管理流程，保障各项工作顺利有序展开，对流程做出如下规范。

1.主动提请

由各县市定点医疗机构根据需要，指定一名副院长和一名专科医师主动向德宏州中医医院联系，提请技术指导或派员支援。州中医医院由院长担任组长，直接组织专家组工作，各医疗机构需要技术指导或派员支援，直接与院长沈赵留对接，电话：13988227933。

2.主动介入

结合国家卫生健康委、国家中医药管理局诊疗方案，按照德宏州卫生健康委的救治工作方案精神。州中医医院有责任和义务主动介入各定点医院，对新型冠状病毒感染的肺炎开展中医中药预防、治疗指导、督导。各定点医院必须积极主动配合好州中医医院的工作，不得推辞推诿和阻挠。