梁河县2020年易地扶贫搬迁工作情况汇报

2020年是脱贫攻坚决战决胜之年，也是巩固提升之年。梁河县认真贯彻落实省委、省政府和州委、州政府关于易地扶贫搬迁的决策部署，高位推动，狠抓落实。现将2020年易地扶贫搬迁工作汇报如下。

一、基本情况

梁河县共搬迁1810户7659人，其中：建档立卡户897户3702人，同步搬迁户913户3957人。建设集中安置点20个，其中：“三年行动计划”安置点19个、新增集中安置点1个。目前，20个集中安置点所有工程已全部完工竣工验收，并交付使用，搬迁群众已全部入住。

二、主要做法及成效

梁河县以脱贫攻坚挂牌作战为抓手，全力开展“决战决胜脱贫攻坚百日总攻、百日提升、百日巩固行动”，易地扶贫搬迁各项工作稳步推进。

（一）持续推进拆旧复垦步伐。全县应拆除1512户，现已拆除1512户，旧房拆除率100%，比2019年末拆除数1252户，增加260户，旧房拆除率增加17.20个百分点，其中：建档立卡户应拆除783户，已拆除783户，旧房拆除率100%，比2019年末拆除数674户，增加109户，旧房拆除率增加13.92个百分点；同步搬迁户应拆除729户，已拆除729户，旧房拆除率100%，比2019年未已拆除数578户，增加151户，增长20.71个百分点。全县批复土地增减挂钩项目5个，应复垦复绿3778.46亩，现已完成复垦复绿3508亩，完成总任务的92.84%，比2019年末已复垦复绿1784亩，增加1724亩，增长45.62个百分点。完成土地增减挂钩节余指标交易200亩，交易资金收入5090万元。

（二）持续推进同步搬迁户入住。同步搬迁户已入住913户，比2019年末入住的828户，增加85户，入住率增长9.31个百分点，入住率100%。

（三）稳定推进产业就业。克服疫情影响，一是稳定产业。全县20个集中安置点中，继续稳定安置点粮食（水稻）、甘蔗、茶叶、烤烟、姬松茸、畜牧养殖等主导产业，继续采取帮扶措施帮扶698户，巩固产业扶持660户2853人，稳定权益受益628户，收益17.49万元，稳定流转农村土地802.05亩，流转收益30.42万元。二是拓宽就业。897户3702人建档立卡户中，有劳动力2116人，通过组织转移就业、就近务工解决就业1442人（其中：省外务工322人、省内务工497人、县内就近务工438人、自主创业24人、公益性岗位161人），比2019年末增加39人，有劳动力且有就业意愿的建档立卡户实现了户均1人就业；投入运营扶贫车间3个，已基本竣工并与福建滇徽实业有限公司签订了入驻协议的扶贫车间2个，在建扶贫车间1个，使搬迁群众实现了在家门口就有事做，在村子内就能把钱赚。通过帮扶897户3702人全部实现脱贫。

（四）巩固后续规范管理。继续规范各集中安置点22个村级组织活动场所、22个基层党组织、21个村民自治组织、27个社会组织、9个互助组织，巩固了安置点组织化和规范管理。探索建立“需求导向、互联互通”的后续管理服务机制。以制定一套党群议事制度、选好一名矛盾纠纷义务调解员、组织开展一场文体活动、上好一堂感恩思进课的“四个一”措施，开展自强诚信感恩教育35场次、生活习惯培训41场次、安全知识培训32场次、开展“道德讲堂”活动31场，安置点共管共享基本形成，促进搬迁群众思想观念、生活习惯、文明意识全面转变，改变“新房子不是新农村”的状况。

（五）强化安置点达标工作。积极推进20个集中安置点“50个有”、“30个达标”的缺项完善工作，先后完善了聚缘村文体设施、物业管理等29项缺项，完善了照壁山社会组织并建设扶贫车间。两个200户800人集中安置点“50个有”缺项31项现已全部完成；完善了吉富村、银河村等18个集中安置点垃圾处理、群团组织等累计108项，200户800人以下的18个集中安置“30个达标”缺项由年初的累计109项减少到1项，切实做好易地扶贫搬迁扫尾工作。

三、下步工作打算

（一）持续稳定搬迁群众原依法享有的承包地（耕地、林地、草场等）承包关系保持稳定并长久不变，继续享受土地承包权、经营权和各项支农惠农政策补贴，化解搬迁群众户籍迁移的后顾之忧，为实现属地管理创造条件。

（二）切实调整行政区划，明确属地行政管辖权，杜绝出现“两不管或一处也管不好”和“我管这不管那或者无人管”的问题。充分发挥党组织、村民自治组织、社会组织的作用，加强安置点基层各类组织的培训，指导他们开展各类活动，形成齐抓共治的社会管理局面。通过制定村规定民约，开展移风易俗，提升搬迁群众文明素质，让搬迁群众养成讲卫生、爱干净的良好生活习惯，把安置点建设成为脱贫致富、民主管理、和谐有序的幸福家园。

（三）积极申请项目、争取资金，逐步解决安置点美化亮化绿化不够，学校学生寄宿和教师住房周转不足，卫生室房屋老旧、布局不合理等短板。

（四）继续巩固烤烟、甘蔗、茶叶、草果等现有产业，有计划分批分期的建设养殖小区，每年在每个集中安置点开展种养殖培训不少于1期，提升搬迁农户养殖本领，鼓励就近租赁土地发展占地面积小、收益高、劳动密集的黑木耳、姬松茸等特色产业，培育种植养殖大户、成立专业合作社等新型主体，带动易地搬迁群众发展产业。组织搬迁群众参加电工、电焊、美容美发、家政服务、电商创业等就业创业培训活动，开发安置乡村公共服务岗位，确保每个点至少有一名乡村公共服务岗位人员，因地制宜建立就业扶贫车间，吸纳更多搬迁群众就业，并坚持救急解难的原则，优先安排大龄、残疾人及其家庭的劳动力就业，对有创业意愿并具备一定创业条件的搬迁群众，给予免费创业培训和创业指导等政策扶持，符合规定条件的给予创业担保贷款贴息扶持。

梁河县2020年度健康扶贫工作情况汇报

中共梁河县委  梁河县人民政府

（2020年11月）

梁河县健康扶贫工作在县委、县政府的坚强领导下，按照中央、省、州关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，紧紧围绕让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病”的总目标，坚持高质量打赢脱贫攻坚战，再接再厉巩固脱贫成果，全面开展健康扶贫工作，确保各项工作稳步推进，现将2020年健康扶贫工作汇报如下：

一、基本情况

梁河县辖6乡3镇，62个村委会、4个社区，392个自然村，674个村民小组，国土总面积1136.69平方公里。全县共设有4个县直医疗卫生机构、8个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、59个标准化村卫生室，2个民营医院；实有卫生技术人员798人（含合同制医务人员），注册全科医生79人，执业医师240人，助理医师118人，副主任医师72人，主任医师3人；编制床位数549张，实际开设床位759张，全县每千人口卫生技术人员数4.95人（含合同制医务人员），每千人口医疗卫生机构床位数4.7张（含民营医院床位数）；有乡村医生196人，每千人口乡村医生数1.18人。

二、重点工作落实情况及成效

梁河县一手抓脱贫攻坚，一手健康扶贫和抓疫情防控，以脱贫攻坚挂牌作战为抓手，全力开展“决战决胜脱贫攻坚百日总攻、百日提升、百日巩固行动”，健康扶贫各项工作稳步推进。

（一）精准落实保障措施，确保建档立卡贫困人口“看得起病”。

一是落实建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。2020年建档立卡贫困人口31928人，已全部纳入医保保障范围，建档立卡贫困人口参保率达100%，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员均已在医保系统中做好标识，并按政策落实报销比例。以上人员参加城乡居民基本医疗保险的同时也参保大病保险。

二是严格执行医疗保障优惠政策。截至2020年10月31日，建档立卡贫困人口普通门诊就诊127724人次，医疗总费用416.21万元，统筹支付244.89万元，报销比例58.84%；建档立卡贫困人口慢病门诊就诊3219人次，医疗总费用38.57万元，统筹支付27.26万元，报销比例70.68%；建档立卡贫困人口特病门诊就诊2207人次，医疗总费用37.05万元，统筹支付32.01万元，报销比例86.40%；建档立卡贫困人口住院就诊6207人次，医疗总费用2834.44万元，政策范围内费用2750.77万元，“四重保障”支付2565.20万元（基本医保支付2031.63万元、大病保险支付142.82万元、医疗救助支付165.09万元、兜底保障支付225.66万元），占住院总费用的90.50%，占政策范围内费用的93.25%。一级医疗机构政策范围外费用占比为0.42%，二级医疗机构政策范围外费用占比为1.4%。梁河县人民医院就2020年1-3月因不规范转诊转院住院就诊的建档立卡贫困人口进行回补，回补资金11.76万元，受益155人。

三是实施大病专项集中救治。2020年按照国家、省要求同步增加膀胱癌、卵巢癌、肾癌和风湿性心脏病4种救治病种，梁河县严格按照《关于进一步做好2020年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（德脱指办〔2020〕16号）文件要求，继续做好建档立卡贫困人口大病专项集中救治，做到发现一例、救治一例、建档管理一例。自2020年9月起，梁河县人民医院开展代采药品工作，指定专人负责，建立采购特殊药品登记台账，已成功帮助农村贫困人口大病患者完成代采药品2人次。截至目前，累计救治建档立卡贫困人口大病患者829人，2020年新增救治99人。

（二）落实便民惠民措施，让贫困人口“方便看病”。

一是全面实行县域内“先诊疗后付费”和定点医疗机构“一站式、一单式”即时结报。13个定点医疗机构100%实现基本医保、大病保险、医疗救助托底保障 “一站式”结报，建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。结算医疗费用时定点医疗机构对各类报销补偿资金统一进行垫付，患者只需缴清个人自付费用。

二是推进家庭医生签约服务。共组建家庭医生签约服务团队74个，签约医生232名，对县域内建档立卡贫困人口开展家庭医生签约服务工作，做到应签尽签，并录入家庭医生签约服务管理系统，对签约对象严格履约，确保在签约周期内及时有效地提供随访评估、健康管理、适时转诊等基本医疗和基本公共卫生服务，切实做到“签约一人、履约一人、做实一人”。截至目前，全县共签约建档立卡贫困人口18954人，其中签约四种慢病患者2842人、履约率99.16%。

（三）提升医疗服务能力，让贫困人口 “看得好病”。

一是县乡村三级医疗机构全部验收达标。梁河县于3月底开始组织验收小组对县乡村三级医疗机构达标情况进行验收，通过初验部分乡镇卫生院和村卫生室未通过验收，主要存在问题有：科室设置不健全、标识标牌不规范、村卫生室未四室分离等。梁河县卫健局紧盯存在问题的医疗机构，多次组织召开整改会议，督促各医疗机构进行整改，6月15日县乡村三级医疗机构完成整改。目前，县域内1所县级医院、8个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、59个村卫生室均达到《云南省贫困退出和脱贫成果巩固要求指标说明的通知》要求。

二是紧盯易地搬迁安置点医疗卫生机构设置建设达标和保障服务工作。梁河县有易地扶贫搬迁集中安置点20个，其中新规划建设医疗机构1个，其余19个由已达标的医疗机构提供服务。规划新建的村卫生室现已建成并投入使用，乡村医生职业地点变更已完成；由已达标的医疗卫生机构提供基本医疗服务的集中安置点，离已达标医疗机构最远的是德宏州梁河县九保阿昌族乡丙盖村富平村集中安置点距九保阿昌族乡丙盖村卫生室有1.5公里路程，最近的德宏州梁河县遮岛镇弄么村傈僳部落集中安置点距遮岛镇弄么村卫生室仅有0.4公里。由于异地搬迁集中安置点未进行新的行政区划划分，20个安置点均由原属地卫生院、村卫生室提供服务，不存在双重管理或两不管的情况。

三是推进县人民医院提质达标建设，继续强化三级医院对口帮扶工作落实，实施好五大中心建设。通过州人民医院对口帮扶，县医院在新项目开展、重点专科建设等均有实质性突破，于2019年9月顺利通过县级医院提质达标验收。自2019年5月以来县医院分步启动“五大中心”建设工作，将逐步建成以中心为龙头、以基层医疗卫生机构为依托、以信息化手段为支撑，建立健全心脑血管疾病、重度创伤、危重孕产妇和危重新生儿的分级诊疗体系和机制。目前“胸痛中心”已通过验收；2020年9月3日县医院卒中中心建设并通过省级专家现场验收，验收结果待公布；10月16日危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心通过州级验收，待省级复审；创伤中心将逐步纳入验收计划。

四是不断提升乡镇卫生院能力建设。继续推进乡镇卫生院慢病管理中心和心脑血管救治站建设，开展优质服务基层活动和乡镇卫生院等级评审等活动，通过县人民医院对基层医疗机构帮扶，勐养镇卫生院、芒东镇中心卫生院顺利通过省级等级评审验收，被评为一级甲等卫生院；芒东镇中心卫生院、勐养镇卫生院、平山乡卫生院心脑血管救治站及慢性病管理中心均顺利通过省级验收。对已通过评审的慢病管理中心和救治站加强运行管理，切实发挥危急重症识别、紧急救治和急慢分诊、转诊作用。

五是积极开展县域医共体建设。县人民政府于6月28日组织县卫健局、县人社局、县医保局的主要领导及县乡医疗机构主要负责人到大理宾川县学习医共体建设先进经验及做法，并于7月24日组织相关部门共同讨论《梁河县推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案（试行）》（讨论稿）。县人民医院启动信息化更新升级，医院信息将更加智能、便民，为下一步开展医共体工作真正实现数据的互联互通，以及人、财、物统一管理打下基础。县医院牵头组建区域医学检验中心，5月15日县医院进行了邀标谈判，确定了合作的第三方公司。此次建设将以县医院为龙头，整合各医疗机构资源，快速提升我县检验学科服务能力和服务水平，真正实现检验结果互认，带动乡镇卫生院及其他医疗机构整体发展，减少医疗资源的浪费，避免重复检验检查，更好地为本县百姓健康服务。

六是加强村卫生室药物配备。为确保村卫生室药品配备不少于80种，梁河县各乡镇卫生院每季度对辖区内村卫生室开展1次督导考核，县卫健局每季度对每个乡镇抽查2-3个村卫生室进行督导考核。目前全县59个村卫生室药品配备均在80种以上，确保人民群众用药需求，能满足村居民慢性病、常见病用药需求。

七是加大县乡村医疗卫生人才培养培训力度。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等，选派县、乡卫生技术骨干到上级医疗单位进修培训培养，经过几年的培养，现有在岗特岗全科医生8人，注册全科医学专业53人，乡村全科执业助理医师11人，中西医结合全科医师1人。2020年，完成全科医生转岗培训4人，2020年组织乡村医生参加中医药适宜技术培训30人，基层卫生人才能力提升培训7人，其中骨干全科1人，骨干乡村医生3人，骨干人员3人。2015级农村订单定向免费医学生9人全部参加全科医师规范性培训，为基层医疗机构全科医生配备提供持续保障。

（四）加强疾病预防控制，让群众“尽量少生病”。

一是全面实施重大妇幼公共卫生项目，全面实施儿童营养改善、新生儿疾病和妇女“两癌”免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，加强计划生育服务管理。大力实施公共卫生服务项目，加大重大疾病和地方病防控力度。

二是加大传染病、地方病、慢性病防控力度。按照分病种、“一病一策”管理。高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四种慢病规范管理率分别为70%、70%、80%、91.8%；有序开展国家免疫规划工作，疫苗报告接种率达99.69%；突发传染病疫情及时处置率达100%，肿瘤随访登记累计报告1036例，覆盖率达100%，死因监测县级覆盖率达100%；有效控制地方病，持续消除碘缺乏危害，切实减少饮水型地方性氟（砷）中毒病例发生，实现消除疟疾、麻风病目标，包虫病得到基本控制，血吸虫病达到传播阻断。

三是广泛开展健康促进与健康教育。按照分类指导、分众施策、分级负责、示范引领的工作原则，广泛开展健康教育进乡村、进学校、进家庭、健康教育阵地建设、骨干培训等行动。2020年梁河县共开展健康教育讲座326场、进家庭活动覆盖全部贫困患者家庭、每个行政村至少有1块达标的宣传栏，每年至少更新6次宣传内容。

（五）全面落实各级响应要求，在防疫的“主战场”守护群众健康。

一是坚定“如履薄冰”的紧迫感抓好病例排查体温检测。全县卫健系统全员实行24小时值班值守，在联防联控中，县乡村三级医疗机构都发挥着举足轻重的作用。县疾控中心承担着密切接触者流行病学调查任务及消杀技术培训和指导；村医负责辖区内人员的体温检测，县乡医疗机构加强发热患者的排查，对不明原因引起的发热患者进行联合诊治。 

二是坚定“同舟共济”的危机感开展一线收治。为防止“输入性”病例流入，加大对外来人员的管控，对隔离观察对象实行严格的健康管理，不放过任何一个疑点。与公安部门、交通部门共同做好进入本县的车辆、人员的流行病史询问、体温检测和发热病人现场处置工作。截至10月20日，累计派出240余名医务人员参与卡点、留验站值班值守；瑞丽疫情期间，积极调派91名医务人员赴瑞丽支援；全县共规范设置发热门诊1处，接诊发热病人5908人次，采样送检3180人次，收治医学隔离观察病人29名。

三是持续做好核酸检测实验室能力提升建设。通过争取，梁河县疾控中心核酸检测实验室于8月底开始改造，于9月30日通过省级验收，于10月1日正式投入使用，现有检测设备一套，日最大检测量为：单检240份、5:1份混检1200份。

三、下步打算

下步工作中，我们将继续锁定健康扶贫各项指标，在全力做好查缺补漏工作的基础上，着力开展好基层医疗机构服务能力提升行动，为人民群众提供双向转诊、急慢分治等连续性服务，不断提高家庭医生个性化指导能力，继续开展居民健康生活素养宣传，不断改善群众健康观念。

（一）进一步提升基层服务能力。全力实施基层医疗机构服务能力提升行动，县医院以提质达标晋级、乡镇卫生院以创建等级乡镇卫生院为抓手，从设备配置、特色专科建设、人才队伍建设和乡村医疗卫生人员学历提升等方面强化基层医疗机构服务能力提升。

（二）进一步维护好群众健康权益。持续做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作，不断提高家庭医生个性化指导能力，提升服务质量。全力推进城乡人居环境提升工程，切实改善群众生产生活环境。进一步夯实免疫规划基础，强化传染病防控和疫情的监测、报告，确保传染病发病率控制在较低水平。

（三）进一步提升群众获得感和满意度。贯彻落实好分级诊疗、规范转诊转院等制度，使群众更加方便就医。同时，继续加大舆论氛围营造，多形式开展政策和健康知识宣传，倡导健康生活方式，逐步改善群众健康观念。