《德宏州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》政策解读

日前，中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（云办通〔2023〕42号），为贯彻落实好文件精神，加快推进德宏州乡村医疗卫生体系健康发展，结合德宏实际，制定了《德宏州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》（以下简称《实施方案》）。为便于各地各部门抓好贯彻落实和社会公众更好理解《实施方案》内容，现将《实施方案》解读如下：

一、出台背景依据

乡村医疗卫生体系是农村居民获得基本医疗卫生保健服务的主要途径，然而，由于资源不足、人才缺乏以及医疗卫生设施设备不完善等问题，乡村医疗卫生体系在过去的发展中仍存在许多不足之处，深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展具有重要意义。2023年2月23日，中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（厅字〔2023〕3号），9月28 日省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（云办通〔2023〕42号）。

为贯彻落实好上级政策，加快推进德宏州乡村医疗卫生体系健康发展，满足群众基本医疗的需求，德宏州卫生健康委员会牵头起草了《德宏州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》（以下简称《实施方案》）。《实施方案》立足德宏实际、结合德宏群众就医需求，以贯彻落实国家和省的深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展相关政策措施为依托，围绕“3815”战略发展目标，服务德宏州“三支柱一标杆”主攻方向，推动卫生健康领域补短板强弱项扬优势，为德宏州高质量发展提供健康支持。

二、目的意义

健全完善乡村医疗卫生体系，是筑牢亿万农民群众健康的“第一道防线”，是全面推进乡村振兴的应有之义。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视乡村医疗卫生体系建设，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取一系列措施，持续提升乡村医疗卫生服务能力，基本实现农民群众公平享有基本医疗卫生服务，农村居民健康水平不断提高。也要看到，乡村医疗卫生体系发展不平衡不充分问题依然突出，与农民群众日益增长的健康需求相比还有不小的差距。

三、目标任务

到2025年，49家以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家基本标准，其中10家以上的中心乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准；31家乡镇卫生院建成心脑血管救治站，30家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成基层中医馆，中心乡镇卫生院标准化慢性病诊疗专科和康复科实现全覆盖；乡村医疗卫生队伍稳定壮大，人员素质和人才结构明显优化，收入水平稳步提高，全州乡镇卫生院卫生专业技术人员中，大学本科学历比例提高到30%，每万人口全科医师数达到3.1人，乡村医生具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右。

四、主要内容及核心举措

从三个方面提出10条贯彻落实措施。一是坚持争创一流，明确“两覆盖、两晋位、两提高”高质量发展目标。包括中心乡镇卫生院标准化慢性病诊疗专科和康复科全覆盖，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达标比例和心脑血管救治站建设覆盖率排名晋位，乡镇卫生院专业技术人员中大学本科学历比例提高到30%，乡村医生具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右。二是坚持资源集成，着力构建优质高效乡村医疗卫生体系。包括推动县域医疗卫生资源均衡布局，持续推进紧密型县域医共体建设，突出“基本医疗、基本公卫”重点，有力促进乡村医疗卫生机构高质量发展，包括建设9个乡镇卫生院心脑血管救治站、29个基层标准化慢性病诊疗专科、22个基层中医馆和康复科，实施村卫生室能力达标建设、村卫生室设备提档升级、村级巡回医疗行动。完善农村疾病预防控制体系，加强稳定乡村医疗卫生人才队伍建设，改革完善乡村医疗卫生领域管理机制。三是保障措施。压实工作责任，“一张清单”确保工作落实。

五、与上级文件的异同或新旧文件差异

本《实施方案》的主要框架和内容表述大体参照《云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》里的表述，结合德宏实际对贯彻落实措施进行了增减，文件第一部分从总体要求入手，增加了州委提出的“三支柱一标杆”经济发展思路，对深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展提出总体要求，并对总体目标结合德宏实际进行落实，明确2025的目标任务。文件的第二部分将省级的第二至五部分融合为主要工作，从6个方面进行具体落实。主要工作这部分在结构上大体与上级文件一致，在内容上主要以德宏实际情况为主，对贯彻落实措施进行增减，并对一些措施量化了指标任务，在表述上更加具体，更加具有可操作性。文件第三部分保障措施与上级文件基本一致，在内容上结合德宏实际增加了一些具体要求，为乡村医疗体系健康发展提供保障。

总体上，上级文件共六项19条具体政策措施，德宏州的《实施方案》结合德宏实际合并为三项10条具体措施，由于结合实际增加了具体落实举措和要求，比上级文件正文减少了1页，增加了1个附件。

六、专业术语诠释

《实施方案》中涉及公民、法人或者其他社会组织权利义务、切身利益及重大公共利益，需要社会公众知悉、执行、配合的条款，均以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

等法律法规和国家、省的政策文件规定为准。无需要专门诠释的关键词、专业术语。

原文链接：中共德宏州委办公室 德宏州人民政府办公室关于印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》的通知