梁河县医疗保障局部门2019年度部门决算

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德宏州梁河县医疗保障局2019年度部门决算

 

目录

   第一部分  德宏州梁河县医疗保障局概况

   一、主要职能

   二、部门基本情况

   第二部分  2019年度部门决算表

   一、收入支出决算总表

   二、收入决算表

   三、支出决算表

   四、财政拨款收入支出决算总表

   五、一般公共预算财政拨款收入支出决算表

   六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

   七、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

   八、“三公”经费、行政参公单位机关运行经费情况表

   第三部分  2019年度部门决算情况说明

   一、收入决算情况说明

   二、支出决算情况说明

   三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

   四、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

   第四部分  其他重要事项及相关口径情况说明

   一、机关运行经费支出情况

   二、国有资产占有情况

   三、政府采购支出情况

   四、部门绩效自评情况

   （一）项目支出绩效自评/项目支出绩效自评报告（表）

   （二）部门整体支出绩效自评报告

   （三）部门整体支出绩效自评表

   五、其他重要事项情况说明

   六、相关口径说明

   第五部分  名词解释

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第一部分  德宏州梁河县医疗保障局概况

一、主要职能

（一）主要职能

1.负责宣传和贯彻落实国家、省、州医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度。

2.拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策制度并组织实施。

3.组织实施医疗保障基金监督管理办法，保障医疗基金安全、平稳运行，落实医疗保障基金支付方式改革。

4.落实医疗保障筹资和待遇政策，督促两定机构完善动态调整城乡医疗保障待遇标准。

5.落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

6.落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，监督检查医保支付医药服务价格合理确定和动态调整情况。

7.制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施。

8. 负责全县两定机构的选定、管理、协议签订、服务质量考核等相关业务指导和监督管理工作，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。

9.负责医疗保障经办管理、信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策，落实医疗保障关系转移、接续制度。

10.完成县委、县政府交办的其他任务。

11.职能转变。医疗保障局完善统一城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，确保覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

 

（二）2019年度重点工作任务介绍

1.加大宣传力度。一是梁河县医疗保障局充分利用政府网站、微信公众号、电视等媒体平台，播放欺诈骗保行为“挂名住院，串换药品、耗材、物品、诊疗项目，虚构医药服务、伪造医疗文书和票据，将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围，利用社保卡套取现金，将社保卡转借他人，利用社保卡倒买倒卖非法牟利，盗刷社保卡，医保经办人员私开“绿灯”等宣传短片，覆盖面14万人。二是将定点医药机构作为宣传的主要场所和阵地，在显著位置，如收费窗口、导诊台、护士站等，公示打击欺诈骗保举报电话、张贴宣传海报、电子显示屏播放宣传短片。三是以街天为依托开展宣传活动，为维护我县医保基金安全和切实保障民生营造了良好氛围。

2.完善医保体系，稳步扩大医保保障范围，做好待遇审核支付。

①参保扩面情况：2019年，职工医疗保险参保249户，参保10686人；城乡居民基本医疗保险参保人数为154363人，合计165049人。生育保险参保户数246户，人数为 6848人。

②社会效益：一是城镇职工基本医疗保险支出2268.27万元，支付人次172936人次。二是城乡居民基本医疗保险支出6930.6万元，支付人次808656人次。三是职工生育保险支出220.78万元，支付人次259人次。

3.做好特慢病的审核录入工作。严格审核办理城镇职工及城乡居民特殊病、慢性病工作，新办理156人；完成特殊病、慢性病6670人次的年检认定工作。

4.强化基金监管，确保实事办实、好事办好。目前，我县已有13家医院和35家药店获得定点资质，并于6月签订了2019年医药机构服务协议。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。

5.进一步增强医疗救助托底保障能力，构建重特大疾病保障体系，打赢医保脱贫攻坚战。

6.持续打击欺诈骗保，巩固高压态势，强化医保基金监管。

持续打击欺诈骗保，建立长效工作机制。截至目前，全县共核查协议医疗机构13家，其中医院6家、村卫生室8家，巡查参保患者50人次，协议定点医药机构7家。9月份州医疗保障局抽调各县市人员开展全州2019年医疗费用专项检查，梁河县8个医疗机构接受了交叉检查，检查中发现的问题对医疗机构负责人及直接经办人员进行了反馈，并要求及时整改。

二、部门基本情况

（一）部门决算单位构成

纳入德宏州梁河县医疗保障局部门2019年度部门决算编报的单位共1个。其中：行政单位1个。

（二）部门人员和车辆的编制及实有情况

德宏州梁河县医疗保障局部门2019年末实有人员编制14人。其中：行政编制4人，事业编制10人（含参公管理事业编制2人）；在职在编实有行政人员2人，事业人员10人（含参公管理事业人员8人、机关工人2人），其他人员0人。

离退休人员0人。其中：离休0人，退休0人。

实有车辆编制0辆，在编实有车辆0辆。

第二部分  2019年度部门决算表

（详见附件）

 

 

 

 

第三部分  2019年度部门决算情况说明

一、收入决算情况说明

德宏州梁河县医疗保障局部门2019年度收入合计600.4万元。其中：财政拨款收入596.3万元，占总收入的99.32%；上级补助收入0万元，占总收入的0%；事业收入0万元，占总收入的0%；经营收入0万元，占总收入的0%；附属单位缴款收入0万元，占总收入的0%；其他收入4.1万元，占总收入的0.68%。  

梁河县医疗保障局属2019年新成立单位，无上年收入数据。

二、支出决算情况说明

德宏州梁河县医疗保障局部门2019年度支出合计588.68万元。其中：基本支出80.43万元，占总支出的13.66%；项目支出508.25万元，占总支出的86.34%；上缴上级支出、经营支出、对附属单位补助支出共0万元，占总支出的0%。

 

 

梁河县医疗保障局属2019年新成立单位，无上年支出数据。

（一）基本支出情况

2019年度用于保障德宏州梁河县医疗保障局机构正常运转的日常支出80.43万元。

基本支出80.43万元，其中：工资福利支出75.22万元、商品和服务支出5.21万元。

 

 

 

 

 

(二）项目支出情况

2019年度用于保障德宏州梁河县医疗保障局机构为完成特定的行政工作任务或事业发展目标，用于专项业务工作的经费支出508.25万元,其中：商品和服务支出2.46万元、对个人和家庭的补助501.68元、资本性支出-办公设备购置4.1万元。本单位属2019年新成立单位，无上年数据。

对个人和家庭的补助501.68元主要支付的项目是梁财社〔2019〕123号下达2018年建档立卡贫困人口资助参保和医疗兜底补助资金176.89元、梁财社〔2019〕115号下达2019年建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险162.4元、梁财预〔2019〕582号下达建档立卡贫困人口医疗保险个人缴费部分补助1,62.39元。

三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况

德宏州梁河县医疗保障局部门2019年度一般公共预算财政拨款支出588.66万元,占本年支出合计的99.99%。本单位属2009年新成立单位，无上年数据。

（二）一般公共预算财政拨款支出决算具体情况

1.社会保障和就业（类）支出7.31万元，占一般公共预算财政拨款总支出的1.24%。主要用于公益岗及机关事业养老保险费支出。

2.卫生健康（类）支出576.32万元，占一般公共预算财政拨款总支出的97.90%。主要用于州、县配套建档立卡贫困人口医疗保险个人缴费部分补助金162.4万元、支付医疗兜底补助资金339.29万元、支付职工人员工资及日常公务开支74.63万元。

3.住房保障（类）支出5.03万元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.86 %。主要用于在职员工的住房公积金单位配给部分； 

四、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

(一) 一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算总体情况

德宏州梁河县医疗保障局部门2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出预算为 0万元，支出决算为0.15万元。其中：因公出国（境）费支出决算为0万元；公务用车购置及运行费支出决算为0万元；公务接待费支出决算为0.15万元。本单位属2019年新成立单位，无年初预算及上年数据、无公车。

(二) 一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算具体情况

2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算中，因公出国（境）费支出0万元，占0%；公务用车购置及运行维护费支出0万元，占0%；公务接待费支出0.15万元。具体情况如下：

1.因公出国（境）费支出0万元，共安排因公出国（境）团组0个，累计0人次。

2. 公务用车购置及运行维护费支出0万元。其中：

公务用车购置支出0万元，购置车辆0辆。公务用车运行维护支出0万元。

3.公务接待费支出0.15万元。其中：

国内接待费支出0.15万元（其中：外事接待费支出0万元），共安排国内公务接待3批次（其中：外事接待0批次），接待人次30人（其中：外事接待人次0人）。主要用于州督查接待支出。

国（境）外接待费支出0万元，共安排国（境）外公务接待0批次，接待人次0人。

第四部分  其他重要事项及相关口径情况说明

一、机关运行经费支出情况

德宏州梁河县医疗保障局部门2019年机关运行经费支出5.2万元，本单位属2009年新成立单位，无上年数据。部门机关运行经费主要用于办公费4.9万元主要用于日常工作开展支出，会议费0.15万元主要用于会议支出,公务接待费0.15万元主要用于州督查接待。

二、国有资产占用情况

截至2019年12月31日，德宏州梁河县医疗保障局部门资产总额22.75万元，其中，流动资产11.76万元，固定资产9.93万元，对外投资及有价证券0万元，在建工程0万元，无形资产1.06万元，其他资产0万元（具体内容详见附表）。本单位属2009年新成立单位，无上年数据。

 

三、政府采购支出情况

2019年度，部门政府采购支出总额5.55万元,其中：政府采购货物支出5.55万元;政府采购办公费5.55万元。占政府采购支出总额的100%。

四、部门绩效自评情况

我部门无部门绩效自评情况（附表9-附表11是空表）

五、其他重要事项情况说明

我单位无其他重要事项情况说明。

六、相关口径说明

（一）基本支出中人员经费包括工资福利支出和对个人和家庭的补助，日常公用支出包括商品和服务支出、资本性支出等人员经费以外的支出。

（二）机关运行经费指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算财政拨款安排的基本支出中的日常公用经费支出。

（三）按照党中央、国务院有关文件及部门预算管理有关规定，“三公”经费包括因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费、公务接待费。其中：因公出国（境）费，指单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置费，指公务用车购置支出（含车辆购置税、牌照费）；公务用车运行维护费，指单位按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、安全奖励费用等支出；公务用车指用于履行公务的机动车辆，包括省部级干部专车、一般公务用车和执法执勤用车；公务接待费，指单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）费用。

（四）“三公”经费决算数：指各部门（含下属单位）当年通过本级财政一般公共预算财政拨款和以前年度一般公共预算财政拨款结转结余资金安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费和公务接待费支出数（包括基本支出和项目支出）。

第五部分  名词解释

政府采购：指国家各级政府为从事日常的政务活动或为了满足公共服务的目的，利用国家财政性资金和政府借款购买货物、工程和服务的行为。政府采购不仅是指具体的采购过程，而且是采购政策、采购程序、采购过程及采购管理的总称，是一种对公共采购管理的制度。

财政拨款收入: 指本级财政当年拨付的资金。

基本支出: 指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

项目支出: 指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

"三公"经费: 指纳入本级财政预决算管理的"三公"经费，是指本级部门用财政拨款安排的因公出国(境)费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国(境)费反映单位公务出国(境)的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出;公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出(含车辆购置税)及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出;公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待(含外宾接待)支出。

 [附件: [附件 梁河县医疗保障局2019年部门决算公开表格20201023092800412]] 

监督索引号53312200476401111