在2017年全县卫生计生防艾工作会议上的报告

强化措施   狠抓落实

稳步推进全县卫生计生防艾工作持续健康发展

——在2017年全县卫生计生防艾工作会议上的报告

县卫计局党总支书记  局长  肖俊

（2017年3月9日）

各位领导、同志们：

 经县人民政府批准，今天召开全县卫生计生防艾工作会议，会议的主要任务是：贯彻落实全州卫生计生防艾工作会议和县委十一届二次全会精神，全面总结2016年全县卫生计生防艾工作，深入分析面临的形势，安排部署2017年重点工作任务，适应新常态，把握新机遇，努力实现全县卫生计生事业新发展。现作如下报告：

一、2016年主要工作开展情况

2016年，全县卫生计生系统坚决贯彻州、县各项决策部署，狠抓工作落实，圆满完成各项目标任务，顺利实现“十三五”良好开局。

（一）全面完成医改重点工作任务。一是新农合制度平稳运行。2016年全县参合农民14.7万人，参合率达99.83%，筹资标准为人均540元，住院补偿封顶线提高到30万元，儿童先心病、肺癌等22种重大疾病全面实行即时结报，住院费用补偿不设起付线，补偿比为70%。大病保险全面覆盖城乡居民，群众看病就医负担显著减轻；二是严格执行药品网上集中采购，努力实现药品供应的“三统一”，2016年全县医疗卫生机构网上采购基本药物3310.61万元；县级公立医院全面实施药品零差率销售，目前共在药品上让利于民175.28万元。三是基层卫生服务体系不断完善。组织实施了两个村卫生室标准化建设及勐养镇规范化预防接种门诊建设，投入资金120万元。四是扎实推进基本公共卫生服务。2016年全县总人口基数158603人，纸质建档141451人，电子建档139133人，电子建档率87.72%。全年孕产妇死亡率为45/10万，婴儿死亡率7.2‰，农村孕产妇住院分娩率99.81%；为3074名6-24月龄幼儿免费发放营养包；为878对农村计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务，婚检率86.11%；累计管理高血压9133人、糖尿病1990人。重性精神病683人，在册管理680人，管理率达99.56%。2016年未发生突发公共卫生事件。

（二）全力以赴，认真落实惠民实事。为符合手术条件的38例白内障患者成功实施复明手术，救治救助28名尿毒症患者，完成宫颈癌免费筛查5000人，新生儿疾病筛查扎实开展，孕产妇、儿童系统管理规范，危急孕产妇、危急儿童抢救措施得力，及时兑现了农村孕产妇分娩补助，各项服务得到了老百姓高度认可。

（三）创新服务管理，计生工作取得明显成效。积极稳妥实施好以全面两孩为重点的生育政策，认真执行新修订的《云南省人口与计划生育条例》，组织开展了全县副科级以上干部计划生育基本国策教育讲座和卫生计生系统全员业务培训，落实生育登记制度和再生育审批制度，全县累计受理单独两孩、全面二孩登记生育服务证1130本，出生1174人。积极推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作，流动人口服务和管理工作不断完善。狠抓综合治理出生人口性别比各项工作，出生人口性别比保持稳定。认真贯彻落实国家、省计划生育家庭奖励扶助优待政策，全县享受各项奖励扶助539人, 奖扶资金100.76万元；新农合个人参合费用资助5290人，助缴资金63.48万元，建立了计划生育特殊家庭联系人制度，落实了“双岗”责任，为计划生育特殊家庭发放“心连心”联系卡，在各级医疗机构开通计划生育特殊家庭就医绿色通道。

（四）完善服务功能，努力满足人民群众健康服务需求。 一是认真抓好城乡对口帮扶工作。争取了昆明医科大第二附属医院、州人民医院对口帮扶县人民医院，县乡医疗服务一体化管理持续推进，基层服务能力不断提升。二是认真落实“进一步改善医疗服务行动计划”，在全县医疗机构开展了感染管理、抗菌药物、辅助用药、医疗废物处置、优质护理服务等专项督导和整治，深入开展“平安医院”创建活动。三是健康扶贫助力脱贫攻坚。制定《梁河县健康扶贫行动计划（2016-2020）》，完成1059个农村贫困人口建档立卡调查。全力实施健康扶贫工作，基本实现基本医保、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村建档立卡贫困人口全覆盖。

（五）群策群力，防治并重，稳步推进艾滋病防治工作。一是扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者。全县各医疗卫生单位建立了自愿咨询快速检测点。2016年，全县累计艾滋病监测检测48430人次，发现阳性137人，其中原阳110人，新阳27人；累计报告HIV/AIDS 810例，目前存活519例，随访管理462人，随访率90.4%；截至2016年12月底，艾滋病病人累计西医抗病毒治疗538人，目前在治404人。2016年新增治疗30人，处理机会性感染病例47例，中医药治疗45人，保有率98％，服药率61％；二是积极开展美沙酮维持治疗工作。目前美沙酮维持治疗294人（固定门诊143人，流动门诊151人）；三是对17名阳性孕产妇实施了母婴阻断管理，母婴阻断覆盖率达100%。完成州下达婚前保健人群免费HIV检测4664人，孕产妇免费HIV检测3451人。四是建立艾滋病病毒感染者/病人生活现状和救助情况个人档案，对符合救助条件的患者进行救助。全县艾滋病病毒感染者/病人应享受低保464人，实际享受340人，享受低保率为73.3%，受艾滋病影响儿童及未成年人232人，救助148人（其中在校学生137人），均实行“两免一补”。

（六）扎实开展传染病防控和卫生应急工作，防治成效显著。鼠疫、霍乱、疟疾、狂犬病、登革热等重点传染病持续得到有效控制，扎实开展基础免疫、强化免疫、应急免疫及二类疫苗接种工作，接种率均保持在99%以上。

（七）坚持中西医并重，中医工作稳步发展。以健全完善中医药服务体系为目标，以基层中医药服务能力提升工程为抓手，加强中医网络建设。积极争取我县中医医院建设，已争取到政府批准建设用地20亩，州委编办对机构性质给予了核定并初步下达了50个人员编制。目前全县共有8个卫生院，32个村卫生室，2个个体中医诊所能提供中医药诊疗服务，振兴中医药事业发展的良好氛围进一步形成。

（八）落实责任，党风廉政建设和反腐倡廉工作进一步加强。一是在全县卫计系统继续开展“两学一做”学习教育实践活动，时刻以党员标准严格要求干部职工；二是认真开展医德医风教育活动，完善制度建设，从源头治理腐败，层层落实党风廉政建设责任制；三是规范卫生行政权力运行，结合四项制度的实施，建立了单位和部门关键岗位和重点环节行政行为风险防范、监督承诺等制度。

二、2017年重点工作任务

2017年我县卫生计生工作以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以推进健康梁河建设为主线，重点抓好以下工作。

（一）持续深化医改，着力实现重点领域突破。科学编制梁河县“十三五”深化医药卫生改革规划，强化医疗、医保、医药改革联动，全力推进重点领域和关键环节改革突破。一是加强医改组织领导。推动建立强有力的医改组织领导体制和统筹协调推进机制，理顺医改机构设置，配齐配强医改人员队伍。二是以家庭医生签约服务为抓手，加快推进分级诊疗制度实施。3月底以前全面启动，落实国家入、出院标准和转诊原则，结合医保、价格政策，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约包服务，家庭医生（团队）签约服务率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。探索形成基层医疗卫生机构和医院之间稳定发展的分工协作机制，推动医疗资源纵向流动，引导二级以上医院向下转诊诊断明确，病情稳定的慢性病患者。三是建立健全综合监管制度。加强卫生计生监督执法队伍建设，严厉打击非法行医、非法采供血、非法医疗美容、非法医疗广告和“两非”等案件。做好食品安全风险监测和企业备案工作。四是加强医疗质量管理。贯彻落实《医疗质量管理办法》，开展《医疗质量管理办法》全员培训。深入推进“进一步改善医疗服务行动计划”，完善和落实临床路径管理制度，今年所有二级以上医院均实行临床路径管理，二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。加强限制类诊疗技术的管理，做好医疗技术临床应用的备案管理工作。五是推进等级医院评审工作。继续做好评审后医院承诺内容的追踪检查和抽查，进一步提升县人民医院服务能力。按照省、州统一部署启动妇幼保健机构等级评审工作。六是加强行风建设和“平安医院”建设。贯彻落实卫生医疗行业“九不准”及配套文件，强化宣传教育，严肃查处行业不正之风。健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制，推进“平安医院”建设，构建和谐医患关系。

（二）改革完善计划生育服务管理，着力推进计划生育转型发展。一是坚持和完善划生育目标管理责任制。加强计划生育领导小组制度建设，强化部门齐抓共管的工作格局，完善计划生育服务管理和目标管理责任制考核体系，形成良性运行机制。二是继续抓好全面两孩政策实施。落实好生育登记服务制度，加强出生人口监测，推进建立部门间人口信息共享的长效机制；加大宣传倡导力度，深入开展“婚育新风进万家”活动。三是抓好新“省优”创建活动。以新“省优”创建活动为抓手，推进计划生育工作转型发展，不断提高计划生育服务管理水平。四是综合治理出生人口性别比偏高问题。落实禁止“两非”新规定，继续开展打击“两非”专项行动，促进人口性别比趋于正常值。五是继续落实计划生育家庭奖励扶助优待政策。做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作，将低收入计划生育特殊家庭成员纳入城乡医疗救助范围。六是进一步提高流动人口计划生育服务管理水平。加强精细化管理，组织开展流动人口健康教育和促进工作，在试点的基础上，全面推进卫生计生基本公共服务均等化。进一步加强全县流动人口基础信息采集，确保2017年流动人口动态监测数据质量稳中有升。七是稳定和加强计划生育网络和队伍。进一步明确服务管理职责，夯实网底，尤其是要保证乡、村计划生育网络和队伍的稳定。充分发挥计划生育协会作用，坚持不懈地推进计生协组织建设和阵地建设，抓好计生家庭意外伤害保险工作。

 （三）持续夯实基础，着力提升基层卫生服务能力。一是切实加强基层医疗卫生计生机构内涵建设。以开展群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务能力提升工程为抓手，加强技能培训和岗位练兵，进一步提升服务能力。二是高度重视人才队伍建设。继续开展住院医师规范化培训和全科医生培训，落实好特岗、订单定向培养免费医学生的编制、工资、待遇等激励政策，确保基层卫生人才引得来、留得住、用得上。认真落实加强乡村医生队伍建设的各项政策措施，稳定乡村医生队伍。三是切实加强健康扶贫工作。要按照全县统一部署，加强基层医疗卫生服务体系建设，着力改善贫困人群就医条件，解决好建档立卡贫困人口因病致贫返贫问题。

（四）坚持预防为主，着力加强疾病预防控制和卫生应急工作。一是大力推进健康促进。推广以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主的健康生活方式促进行动，运用多种渠道、多种形式开展健康教育工作。着力推进全民健康素养促进行动。二是加强鼠疫、霍乱、麻风病、结核等重大疾病防控，确保传染病稳中有降。2017年确保不发生疟疾本地感染病例，完成消除疟疾评估验收工作；夯实常规免疫，推进预防接种门诊规范化建设，加强二类疫苗的监管，依法依规开展二类疫苗的推广使用。三是加强卫生应急体系建设。强化多部门联防联控工作机制及应急预案，提高应急救援处置能力。

 （五）狠抓薄弱环节，不断提升基本公共卫生服务水平和服务能力。一是认真做好国家基本公共卫生服务项目工作，强化规范管理和监督考核，做好覆盖生命全周期的基本公共卫生服务，进一步提高居民的感受度。二是落实好州政府“关爱妇女儿童健康行动”惠民实事，全县孕产妇死亡率和婴儿死亡率努力控制在21/10万和8‰以下。建立城乡妇女常见病普查制度，完成农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查任务。为6—24月龄儿童免费发放营养包，为农村计划怀孕夫妇提拱免费孕前优生健康检查服务；结婚登记人群自愿免费婚检率达到85%，新生儿疾病苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低筛查率、听力筛查率提高到85%。

 （六）强化综合管理，巩固扩大艾滋病防治成效。一是加强组织保障工作。加强全县防艾招聘人员管理，打牢基层防艾网底。加强防艾专项资金使用的督查力度，调动工作人员积极性。二是强化宣传教育工作。抓好各类重点人群的艾滋病知识和反歧视宣传教育工作。三是提高重点人群有效综合干预力度。加强阳性暗娼管理，提高男男人群、校外青少年及流动人口有效干预覆盖率，减少艾滋病经性传播。四是提升艾滋病检测实验室质量。重点规范县妇幼保健计划生育服务中心、乡镇卫生院和村卫生室快速检测点工作。五是加大艾滋病人关怀救救助力度。建立受艾滋影响家庭救助数据库。六是抓好境内缅籍HIV感染者/病人综合管理工作。建立跨境婚姻动态数据库，继续实施境内缅籍感染者管理项目，探索境内缅籍感染者/病人综合管理及转介模式。

（七）扩大特色优势，不断提升中医药工作水平。一是继续巩固扩大傣医门诊建设，争取新建1个傣医门诊，加强中医药民族医药傣医药适宜技术培训学习与推广运用。二是启动“十三五”基层中医药服务能力提升工程，努力做好中医院建设各项前期工作。三是推进中西医协同发展，落实综合医院、妇幼保健计划生育机构及疾病预防控制中心发展中医药工作。

（八）坚持统筹兼顾，着力突破人才短缺瓶颈，抓好项目资金管理和信息化建设、统计、宣传等工作。一是开展基础人才培养计划，加强与编制、人社部门协调，积极探索创新人才引进的新机制。二是积极推进“互联网+医疗”行动计划的落实，抓好卫生信息专网、电子健康档案管理系统、基层医疗卫生机构管理信息系统等在建项目实施；进一步建设完善二级以上医疗机构信息系统建设，实施乡镇卫生院基础网络平台规范化建设，为互联互通和信息共享打好基础。三是推进卫生计生依法行政工作。深化“放管服”和行政审批改革制度改革，推进行政审批和公共服务事项网上全程办理流程，强化事中事后监管，重点落实好“双随机、一公开”监管工作。四是聚焦卫生计生中心工作和重点任务，完善新闻宣传、信息发布和激励机制，加强宣传阵地建设，压实工作责任，做好卫生计生新闻宣传和信息公开工作。

（九）以转变作风为核心，深入推进卫生系统党风廉政建设和反腐倡廉工作。继续深入推进“两学一做”学习教育，各级医疗卫生计生单位负责人要把廉政工作当成大事要事分内事，切实落实好“一岗双责”。领导班子主要领导要牢固树立不抓党风廉政建设就是严重失职的意识，常研究、常部署，抓班子、抓具体，管好自己的“责任田”。大力推进廉政风险防控工作，健全权力监督制约机制，形成不敢腐、不能腐、不想腐的制度屏障。

各位领导、同志们，当前形势对卫生计生工作的发展方式、工作方法提出了新要求，要求我们要更加重视发展的质量效益，更加突出重点，更加贴近人民群众对医疗健康的需求。我们一定要深刻认识这些新变化，顺应趋势、抓住时机、主动作为，始终把干事创业谋发展作为最大责任，坚定信心、迎难而上、开拓进取、奋发有为，努力开创卫生计生工作新局面，为建设健康梁河作出新的更大的贡献！